公院加價打濫年增30億收入

2025-03-26 00:00

急症室每次$400 (危殆、危急者豁免)
急症室每次$400 (危殆、危急者豁免)

公營醫療收費作出重大改革,明年1月1日起多項服務將加價,當中急症室收費將由現時的180元增至400元,危殆及危急病人的收費將為免費。醫衞局預計,首階段收費改革實施後,每年預計約有30億元新增收入,並可將整體公營服務資助率由現時97.6%降至94%;惟要達到5年內降至90%目標,在2028和2030年要再做兩輪改革,大原則仍是「門診資助調低,住院資助調高」。醫務衞生局局長盧寵茂昨指,公營服務正面對四大困境,包括小病大醫、資源錯配、服務浪費及求過於供,形容改革已是「姍姍來遲」,冀做到「能者共付、輕症共付」,加價所得收入也會全數投放回公營系統,更精準資助「貧、急、重、危」者,包括推出「1萬元收費上限」,避免重症因病致貧。
多項公營服務明年起將會加價,加幅更由25%至200%不等,普通科門診診金的兩倍增幅更是驚人,加至150元;住院急症和日間病床由120元,分別加至300元和250元一日,但原有75元入院費會取消。另專科門診的病理檢驗及非緊急放射造影服務,更由原本的「不另收費」,改為階梯式收費,基礎項目如X光、驗血紅素、肝功能等維持免費,但進階至高端服務要逐項收費,如磁力共振掃描(MRI)要收500元、涉及基因檢測項目要收50至200元不等。
磁力共振等最高收500元

急症室方面,目前病人分流作「危殆、危急、緊急、次緊急、非緊急」五類,當中危殆、危急者會轉為免費,其餘3類則收400元。盧寵茂指,第4類「次緊急」、第5類「非緊急」已佔目前急症室求診者約六成,期望調整收費可扭轉資源錯配至輕症患者的現況,發揮真正「救急扶危」功能。醫管局行政總裁高拔陞補充,急症室是要治療車禍等危重傷者,與私家醫生常看的上呼吸道感染等症截然不同,外界不應將收費與私家診所作比較,「若在私家醫院急症室看病,收費也遠高於400元。」

翻查醫管局年報,2023/24年急症室有超過214萬人次求診,以每症2070元成本估算,若六成為非急症,即這128多萬人已花費超過26億公帑。至於第3類「緊急」病人,政府消息指與第4類「次緊急」較難區分,故才劃一收400元,且急症室分流行之多年,醫護亦有能力處理病人爭拗。對基層醫療會否加強夜診,消息人士指,開夜診要看成本效益,相信社會認同若只是「腳痕」,縱無夜診也毋須看急症。
全年收費上限萬元 明年生效

政府強調,加價所得將用作加強「醫療保障」,包括優化「費用減免」機制,申請人入息和資產限制改至與公屋相若,「全額減免」門檻由家庭總數入在全港入息中位數50%或以下,提升至75%或以下;「部分減免」門檻由75%或以下,擴闊至150%或以下;合資格受惠人數將由30萬人大增至140萬人。

新增的「1萬元收費上限」預計可讓7萬名重症病人受惠。醫衞局指,病人在公院花逾1萬元後,可自行向醫務社工申請。

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