急症室夜间人手「薄弱」 冀收费改革扭转求诊习惯

公营医疗收费检讨即将公布，据悉当局拟在急症室实施两级制收费，即危殆及危急者免费，其馀3类病人收费则提升至与私家诊所相若的水平。玛丽医院急症科顾问医生徐锡汉表示，急症室夜间人手一般「较薄弱」，须集中人力、物力抢救最危急的病人，希望藉收费改革来改变病人的求诊习惯，「先想一想，评估情况是否需到急症室」。对于急症室不受电脑扫描、磁力共振等影像扫描拟按项收费影响，他指急症室医护均是专业，会按病情需要安排检查，但不会有求必应。
集中人力物力抢救危急病患

医管局上周五举行线上记者会。徐锡汉指出，急症科医生较擅长处理紧急症状，一些情况如心脏病发，病人应尽快求医，「譬如突然间心口很痛，痛到流冷汗，差点休克，这些情况我们鼓励病人尽快叫救护车」。不过他亦提到，部分个案其实可考虑选择私家医院或夜间门诊，毋须用到急症室，「可能有些病人不舒服在家休息大半天，到晚上醒起还未拿病假纸，就到急症室拿病假纸」。

徐锡汉表示，认同不应使用「滥用」字眼形容急症室的情况，但希望收费改革能引导病人正确和合适使用急症室，「只要减少部分晚间病人，急症室医护就有更多时间和空间处理较紧急的病人」。他称，理解有病人自行评估后，仍觉得有需要到急症室，「举例有病人半夜突然严重肚痛，到急症室初步休息，护士评估过后没有那么痛，分流为次紧急。来急症室也是无可厚非，因为那刻实在很痛，很辛苦」。

医务衞生局局长卢宠茂早前表示，电脑扫描、磁力共振等影像扫描拟按项收费，不影响急症室及住院病人。被问到若有病人为取得免费检查闯急症室，医护如何处理？徐锡汉强调，急症室医护专业，会谨守底线，按病人病情轻重安排合适检查，「如果有些病人为了来急症室做些不紧急的检查，可能实际上他们只需到门诊或私家机构做，我们都不会因病人来到后提出要求，就去满足他们」。
调整收费须经多方详细讨论

徐锡汉又说，急症室调整收费须政府、医管局、病人组织及市民详细讨论，个人对何谓合理幅度未有「实际数字」。

医管局家庭医学统筹委员会主席梁堃华认为，市民平日应管理好个人健康，避免病情紧急恶化才到急症室求诊。她建议45岁或以上的市民，可考虑定期做身体检查，亦可到地区康健中心参与「慢性疾病共同治理先导计划」，有助及早发现并治疗血压高、糖尿病等问题。

另外，本周五起「慢性疾病共同治理先导计划」将扩展至血脂检查服务。基层医疗健康专员彭飞舟昨强调，高血脂是引致中风及心脏病的主要风险因素，尤其对糖尿病患者风险更高。计划将为检测出「三高」的市民重新评估心血管疾病风险，并提供健康管理建议，冀防患未然。他透露，目前已有11万人参与计划，预计加入血脂检查后将诊断出额外4%患者，惟参与医生人数增幅较慢，冀可加入更多医生。