包始源谋破迷思 吁精神病患早求医
2025-04-07 00:00 
包始源的诊症室温暖而整洁，有少见的舒适梳化，书柜内放置多本专业医学期刊。在融合专业与温情的空间内，这位资深精神科专科医生谈及对青少年精神健康的观察。他不讳言，近年求诊个案增多，背后牵涉多重原因，但学业压力仍是核心，「很多小朋友觉得读书一定要达到某种成就或标准，忘记了减压的方法。」他以橡皮筋作比喻，「如果只是不断拉紧而没有放松，最终会断裂。」
衍生攀比心理 产生不切实际期望
数码时代下，网络更如推波助澜。他直言，「社交媒体是一把双面刃。」他指，有关平台提供许多知识和资讯，青少年视野更广，但亦容易衍生比较的心理，产生不切实际的期望。他举例，有热爱足球的男学生，因情绪问题减少社交，踏入虚拟世界，其后出现抑郁症状，「浏览他人的生活动态，加剧其自我否认，最终情况恶化，更影响睡眠和学业。」
包医生说，类似的个案比比皆是，社交平台上总展示最美好的一面，人们分享美食、新购玩具、旅行的照片等，部分学童误解那些才是「幸福」的生活，「他们会想自己做得不够好，或者父母不够爱自己等，所以才无法像其他人一样，质疑自身价值与家庭关系。」
新冠疫情的社交隔离，亦进一步加剧有关情况，大多活动转到网上，减少真实的互动，包医生认为，网上交流始终无法代替面对面的人际接触，「人类是有社交性的，在小朋友成长过程更是无可替代。」
「很不幸地，近年社会上看见的学童自杀案例增多。」包医生沉重地说，虽非全数与情绪疾病相关，但相信许多属于及早介入可避免的，「延误就医只会越来越严重，引致不可收拾的后果。」
「患上抑郁不一定有原因」
他提到，处理学生精神健康问题时，部分家长与子女在认知上有巨大差距，「常见青少年意识到情绪问题主动求医，家长却不愿接受。」他忆述一个案，有学生的成绩突然下滑，不愿外出，晚睡晚起，据他判断因已影响学生的学习能力，故属抑郁症状，惟在家长眼中，子女只是「懒散」。
他无奈地说，「曾被家长当面斥责，家长坚持子女无任何问题，质问为何称其患病。但抑郁本就不一定有原因。」他指，新一代透过网络，接触到更多精神健康的知识，但部分家长仍对精神病存在偏见，「对于生理上的疾病，家长会立即带子女看医生，为何看儿科无问题，但对精神科如此抗拒？」
传统家庭中的性别议题，更凸显该类差异。包医生指，有20岁男患者，在美国读书时意识到自己喜欢男性，也喜欢穿女性的服装，返港后因家庭传统和社会压力受困扰；该男患者虽然有稳定的工作，但因为无法做真实的自己，开始出现抑郁症状。
另一例子是曾有家长要求他「治疗」子女的性取向，有17岁男孩因喜欢同性，被家人带来求医，「我必须解释，性取向不是疾病，无法也不应被『治疗』，要说服家长，子女幸福更重要，与其对象的性别无关。」
治疗不仅于缓解症状，更是协助患者重建自我认同的过程。包医生过去在英国培训成为精神科医生，回港后在公立医院体系服务逾12年。他忆起，当时处理各种基层个案，涵盖情绪病、思觉失调，但更多是成瘾问题，如酗酒、吸毒等，「一个下午需要处理30至40名覆诊病人，难免要压缩与病人沟通的时间，较为可惜。」
私人执业 投入更多聆听病者
他其后转向私人执业，其中一个原因也是如此。他说，在私营环境下，较少遇到严重的精神病例，但情绪病及儿童青少年个案相对较多，可以投入更多时间聆听病者心声。
作为医生，他说能帮助病人克服困难，重返正常生活，是无价的回报。他分享有16、17岁少女，因病情无法上学，经治疗后报读职业训练局，最终更上大学，「她每年都告诉我进展，看到她一步一步实现愿望，我也很满足。」
「我自己倒没甚么宏大目标，只是希望恪守医者本分，帮助每位病人。」包医生说，仍记得有患者向他说，戒毒很困难，故每早起床后告诉自己，今天没有吸毒就成功了，「我想做人也是如此，专注眼前的挑战，认真过好每一天足矣。」
他希望社会各界共同努力，消除公众对精神病的误解，期望政府加大资源投入青少年健康，并提醒家长关注子女情绪变化的徵兆，若开始影响自我照顾，例如睡眠、胃口、情绪、无法完成应该做的事情、见朋友、学习等，便应该寻求帮助，「情绪病并不可怕，如感冒头痛般常见，坦然求医，有助早日恢复健康。」
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